近儿科呼吸道就诊量上涨，家长对于雾化分成两种态度。一部分家长听到雾化就抵触，认定里面含有激素，伤害比输液更大。还有一部分家长刚好相反，孩子刚出现几声咳嗽，就主动要求开具雾化，指望恢复更快。两种想法，都没有分清雾化的适用范围。

流传很广的说法，认为雾化比输液更危险。很多家长把雾化激素等同于输液使用的激素，担心雾气直接进入肺部，风险更高。输液通过静脉给药，药液随着血液循环流经全身，只有少量抵达肺部。雾化依靠机器把药液打散成细小雾滴，吸入之后直接作用在气管、肺泡。儿童常用的布地奈德这类吸入激素，大多停留在气道局部，进入血液循环的药量很少。现有医学共识记录，规范剂量之下，吸入性激素不会对儿童生长发育带来明显影响。哮喘反复发作，夜里憋闷，频繁急诊住院，长期缺氧，会拖累肺功能以及发育。

雾化只是给药途径，不等同止咳特效药。不少家长在孩子普通感冒咳嗽两三天之后，主动要求雾化。如果只是干咳，没有喘息，呼吸平稳，吃喝睡眠不受影响，气道没有痉挛，雾化无法起到作用。

适合雾化的情形包含支气管哮喘急性发作、咳嗽变异性哮喘，毛细支气管炎、喘息性支气管炎伴随哮鸣音，急性喉炎发出类似小狗叫的嘶哑声，还有痰液浓稠很难排出，需要稀释痰液。是否安排雾化，不靠有没有咳嗽判断。医生依靠听诊哮鸣音，观察有无三凹征，询问会不会夜里憋醒，综合做出决定。普通病毒性感冒带来的干咳，大多不需要雾化。

拿到处方回家操作，很多家庭会自行改动方案。有的家长参照别人经验额外添加药剂，或是觉得药液太少，自行兑入生理盐水。药液搭配、是否补充生理盐水以及配比，都需要遵从医嘱。随意调配，药液浓度、渗透压发生改变，降低药效，诱发不适。

吸入体位同样影响效果。低龄宝宝保持竖抱，三岁以上坐直，头部微微前倾。平躺状态，膈肌上抬，肺部扩张受限，雾滴停留在口腔咽喉，很难抵达小气道。不少家长反馈连续雾化几天没有改善，很多都是平躺吸入造成。

完成雾化之后的清洁步骤不能跳过。布地奈德雾滴会附着在口腔黏膜、嘴唇周边。没有清理，口腔长出鹅口疮、声音嘶哑的概率上升。小宝宝没法漱口，可以喂几口温水冲刷口腔，或者用清水棉签擦拭口腔。面部残留雾滴，拿湿毛巾擦干净，减少皮肤刺激。

尽量挑选孩子安静的时候启动雾化。大哭时大口换气，药液容易留在舌头表面，无法顺利进到气道。雾化面罩单独使用，结束之后清水冲洗，晾干存放。哭闹剧烈的时候，可以暂停，等情绪平稳再继续。

雾化有它的优势，但不能当成万能止咳手段。该不该用，用哪一类药物，持续多久，全部交由医生评估。操作当中的姿势、清洁、用药配比，都会左右最终效果。