最近门诊咨询饮食忌口的中老年患者越来越多。一部分查出三高之后，处处忌口，这也不敢吃那也不敢碰，体重持续下降，浑身乏力。还有一部分保持能吃就是福的想法，饮食完全顺着个人喜好，没有任何节制。

人过 50 岁，代谢速度放缓，脏器功能逐步变化。饮食安排不能一味节食，也不能毫无约束。临床接诊中，常会提醒大家留意几类食物饮品，也就是很多老病友提到的 5 不吃、3 不喝。

第一类不吃，腌制深加工肉制品。腊肠、咸肉、加工火腿，是不少老年家庭常备食材，下饭，存放方便。很多人每次只切几片，觉得食用量小不会带来影响。长期食用这类加工肉制品，会加大消化道负担，提升心血管相关风险。这类食物为防腐调味，盐含量偏高，还会生成亚硝酸盐类物质。年轻人代谢快，少量摄入可以较快排出体外。50 岁之后肝肾代谢效率下降，长期持续摄入，容易造成血压不稳，持续刺激消化道黏膜。日常优先选择新鲜瘦肉、禽肉，一餐保持一个掌心大小的分量。想吃腌肉，每月最多 1 至 2 次，单次食用不超过 50 克，搭配大量新鲜蔬菜。

第二类不吃，久泡菌类与变质坚果。很多人泡木耳、银耳习惯提前浸泡半天甚至过夜，认为泡得越软口感越好。坚果受潮，局部出现苦味，就把坏掉部分去掉继续食用。久泡木耳、银耳容易产生米酵菌酸；变质坚果带有黄曲霉毒素，肝脏很难代谢。米酵菌酸耐高温，普通蒸煮无法破坏，误食会引发严重消化道中毒。黄曲霉毒素带来的肝脏损伤不可逆。温水泡发木耳银耳，控制在 1 到 2 小时，泡发完成尽快烹饪。坚果一旦出现发苦、发霉、哈喇味，整颗丢弃，不要舍不得。

第三类不吃，高糖精制糕点零食。部分老人正餐吃得少，饿了就吃蛋糕、饼干、酥饼，口感松软方便咀嚼，当成加餐。精制糕点使用精制面粉搭配大量糖和油脂，吸收速度快，吃完血糖快速升高，之后又快速回落，反复波动会增加血管和胰岛负担。不少中老年人糖耐量已经下降，自身没有察觉，长期食用会带来代谢问题。饥饿的时候，可以选择原味坚果、小番茄、黄瓜。糕点每周最多食用一次，每次一小块，不适合作为日常加餐。

第四类不吃，过烫的汤水食物。长辈常有趁热吃的习惯，冬天刚出锅的粥、热汤直接入口，觉得温热食物养护肠胃。持续食用 65℃以上食物，会反复损伤食管黏膜，提升病变风险。人体食管黏膜耐受温度大约 40℃，超过 65℃就会造成烫伤。单次烫伤黏膜有自我修复空间，反复刺激，黏膜持续损伤修复，会增加隐患。中老年人黏膜修复能力弱，风险更高。饭菜汤出锅后静置几分钟，等到不烫嘴再入口。

第五类不吃，高脂动物内脏。不少人认为动物内脏可以食补，猪肝、猪腰、肥肠定期端上餐桌。50 岁后频繁食用动物内脏，会造成血脂、尿酸同步升高，加重代谢负担。动物内脏胆固醇、嘌呤含量偏高，年轻时代谢能力强影响有限。年纪增长之后，血脂尿酸调节能力下降，经常食用容易指标超标，影响血管与肾脏。想吃内脏，每月控制 1 到 2 次，单次不超过 50 克，血脂尿酸已经超标的人群尽量不吃。

讲完食物，再看三类饮品。
第一种，不喝高度白酒、自酿药酒。很多老人每天小酌白酒，认为可以疏通经络，自制药酒用来调理身体。50 岁之后饮酒，无论摄入量多少，都会加重肝脏和血管损伤，不存在少量饮酒养生。酒精依靠肝脏代谢，50 岁之后肝脏解酒酶活性下降，饮酒会增加肝脏负担，刺激血管，造成血压波动。自制药酒风险更高，药材搭配、浸泡时长不合适，会产生有害物质。尽量不饮酒，遇到应酬，优先少喝低度酒，不要把药酒当成保健品。

第二种，不喝冰镇甜饮料、浓糖水。夏季很多老人会喝冰汽水，身体没胃口时冲泡浓糖水补充能量。冰镇甜饮会同时刺激肠胃和血管，加大中老年血糖血压波动概率。低温饮品会造成肠胃血管收缩，引发肠胃不适，诱发血压波动；甜饮料添加糖含量高，对血糖冲击明显。日常优先选择温白开水、淡茶水、温豆浆或者牛奶。