临床中经常遇到这样的情况:部分淋病患者经过正规治疗后,尿道口不再有脓液,但仍有稀薄分泌物,还伴有尿道炎相关症状,让患者十分困惑。其实,出现这种现象最常见的原因,是患者在感染淋球菌的同时,还感染了其他病原体,进而引发了非淋菌性尿道炎,这也是容易被忽视的术后隐患,需引起高度重视。

非淋菌性尿道炎有明确的致病病原体,其中最常见的是衣原体,由衣原体引起的非淋菌性尿道炎,也被称为衣原体性尿道炎。此外,念珠菌、阴道毛滴虫等病原体也可能引发该病。近年来,我国非淋菌性尿道炎的发病人数呈明显上升趋势,其危害不容小觑,无论是患者还是健康人群,都应提高警惕,做好防护。

与淋菌性尿道炎相比,非淋菌性尿道炎有两个显著特点。一是发病缓慢、潜伏期长,在不洁性交后,通常需要1~3周的潜伏期才会出现症状,远长于淋病3~5天的潜伏期,容易被患者忽略。二是症状相对轻微,男性患者的典型表现为尿道刺痛、有烧灼感,伴有轻至中度的尿急、尿痛和排尿困难,尿道口轻度红肿,有稀薄分泌物排出。早晨首次排尿时,分泌物可能呈糊状封住尿道口,内裤上也常能发现尿道口溢出的分泌物,按压阴茎时,还可能挤出少许黏液性分泌物。需要注意的是,约三分之一的男性患者症状不明显,甚至毫无症状,更易延误治疗。
若非淋菌性尿道炎未及时治疗,容易引发多种合并症,对男性生殖健康造成严重影响。附睾炎是最常见的合并症,患者会出现附睾肿大、触痛明显的症状,多为单侧发病,有时同侧睾丸也会受累,出现阴囊肿胀疼痛,炎症还会使输精管增粗,反复发作者可能因纤维化导致输精管堵塞,双侧堵塞会造成男性不育。

前列腺炎也是常见合并症,急性期时前列腺红肿充血,肿大的前列腺压迫尿道,会导致患者排尿困难、尿流变细、排尿中断、排尿疼痛等不适,检查时前列腺压痛明显,前列腺液中可见大量白细胞。临床上更常见的是慢性前列腺炎,患者常感到下腹部、会阴部坠胀不适,尿道口偶有少许分泌物,长期困扰患者身心健康。
需要特别提醒的是,男性非淋菌性尿道炎患者的症状远比女性明显,因此临床中就诊的患者多为男性。很多男性治愈后反复复发,根源在于其配偶或性伴侣可能患有非淋菌性宫颈炎,因症状不突出未及时就医治疗,导致交叉感染。因此,夫妻或伴侣一方确诊非淋菌性尿道炎时,另一方务必及时到医院检查,必要时同时接受治疗,才能彻底杜绝复发,守护双方生殖健康。