前来复查肾功能的老年患者数量增多,一上午就能接诊七八位。有一类情况反复出现,不少人拿到血肌酐偏高的结果之后,在家把鸡蛋羹当成病号饭,一天一碗,部分老人早晚各一碗。家人认为鸡蛋羹清淡易消化,可以补充蛋白质,还会变换做法蒸煮。
连续四个月之后抽血复查,肌酐没有稳住,数值继续升高。老人会产生疑惑,日常饮食少油少盐,肉类基本不吃,肾脏相关指标依旧出现变化。

鸡蛋的蛋白品质好,人体吸收效率高,相关医学界资料对此没有争议。不少人了解鸡蛋的益处,食用量把控出现偏差。在家蒸蛋羹,一碗通常打入两到三个鸡蛋,部分人会撇掉浮沫,勾薄芡,口感会更嫩滑。国家卫健委发布的《慢性肾脏病患者膳食指导》记录,一枚 60 克左右鸡蛋,大约含有 7 克蛋白质。
处于 CKD3 期之后,还没有开始透析的老人,全天蛋白质摄入参考量,为每公斤理想体重 0.6 克上下。举个例子,身高 160 厘米的女性,理想体重大约 55 公斤,全天蛋白质总摄入额度在 33 克左右。
一碗用两个鸡蛋蒸制的蛋羹,蛋白质就有 14 克。再搭配一杯牛奶、少量瘦肉,加上米饭馒头自带的植物蛋白,全天蛋白质摄入很容易突破 40 克。多余的蛋白质进入人体,代谢生成尿素氮、肌酐这类代谢废物,全部依靠受损肾脏排出。代谢废物持续堆积,带动血肌酐数值上升。鸡蛋含有优质蛋白,摄入超标,依旧增加肾脏工作负荷。

很多老人听到肾损伤需要补充营养,会顿顿准备蛋羹、长期喝排骨汤,认为口味清淡就属于养肾饮食。清淡对应的是控制盐、油脂,不代表无限制增加蛋白质。
还有一部分人走向另一种吃法。了解到蛋黄磷含量较高,查出肾病之后直接丢弃蛋黄,肉类几乎不再食用。一段时间之后体重下降,复查血白蛋白偏低,按压小腿会出现凹陷水肿。
慢性肾病饮食方案,医学共识记录为优质低蛋白。鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉和大豆制品,氨基酸构成匹配人体需求,代谢产生废物更少,属于优质蛋白。肾病人群不是不能摄入蛋白,需要在固定总量之内,优先选择优质蛋白。蛋黄磷含量偏高,但直接丢弃蛋黄,会损失蛋内多种营养物质。
国家卫健委 2024 年食养指南写明,普通慢性肾病患者,每日鸡蛋摄入不超过 1 个,奶类每日不超过 300 毫升。已经到 CKD4 到 5 期,或是抽血发现血磷升高的人群,可以隔天去掉蛋黄,或是每天吃一个蛋清搭配半个蛋黄。
米饭、馒头、面条,都含有植物蛋白。这类蛋白不属于优质蛋白,但同样占用每日蛋白质摄入额度。肾病患者规划饮食,不能只盯着鸡蛋和肉类。主食的分量,是否更换低蛋白大米,都需要和主治医生沟通。

门诊询问蛋羹烹饪细节,不少老人会加入两勺生抽,撒食盐调味,觉得无盐蛋羹难下咽。蒸好蛋羹之后,连同碗里汁水全部吃完。肾病人群食盐每日摄入建议控制在 5 克以内,一碗添加大量酱油的蛋羹,会拉高当日盐摄入量,血压产生波动,肾小球随之承受压力。
肉汤、鱼汤、火锅汤会溶解大量磷、钾。蛋羹的汁水浓度虽然更低,同样溶解蛋白代谢产生的物质。合并高磷血症的肾病患者,优先吃固体部分,减少汤汁摄入。
鸡蛋羹本身不存在危害,问题集中在频繁食用、一次性放多个鸡蛋、烹饪时加盐加酱油。
肾脏代偿能力强。医学资料记录,剩余一半肾单位维持运转的时候,人体大多不会产生不适感受。等到出现明显身体感受,肾功能损伤已经进展到一定阶段。定期抽血做肾功能检查,能够更早捕捉指标变化。拿到异常报告之后,蛋白质的种类和总量,需要结合分期、体重、血磷结果,由医生给出方案,不要自行长期大量食用蛋羹进补。