前段时间门诊接诊一名 62 岁男性患者,退休刚满两年。日常没有烟酒习惯,每天坚持一万步步行,平日里自觉身体状态不错。单位体检发现肺部占位,进一步检查,结果不理想。他坐在诊室沉默许久,提出疑问,自己长期注重养护,为什么会出现这类问题。
近几年门诊这类病例数量持续上升。早年病房患者大多集中在七八十岁,翻看近年病历,四五十岁、刚退休不久的就诊者占比明显增加。很多人认定癌症只和运气、基因相关,一旦发生无法规避。和患者沟通日常作息能够发现,不少人的身体变化,和每晚数小时的生活方式有关。

年龄超过 40 岁,身体修复能力、清除异常细胞的能力逐步下降。白天忙于各类事务,很难关注身体细微变化,夜间的作息行为,会持续影响身体状态。
第一点,不要长期熬夜。很多中老年人睡眠时长偏少,白天没有困倦感,习惯熬到夜里十一二点。还有一部分人晚间刷手机、追剧,不知不觉到深夜。

白天没有困意,不代表身体没有受到影响。长期睡眠不足,会扰乱体内免疫监视系统。夜间是免疫细胞活跃度较高的时段,身体在此阶段清理异常细胞。持续缺少稳定睡眠,免疫相关工作持续超负荷,对异常细胞的监测能力下降。
门诊不少这类就诊者,白天补觉一两个小时,依旧难以缓解疲惫;夜间熬夜之后,神经持续兴奋。可以固定作息,尽量在 23 点前躺下,维持六至七小时睡眠。
第二点,晚餐不要吃得过饱,夜宵尽量戒除。不少中老年人把晚餐当作一天最重要的一餐,准备多道菜,搭配酒水,餐后再加夜宵。入睡之后,胃肠道依旧需要持续工作。
单次晚间进食不会造成明显损伤,长期摄入热量持续大于消耗,体重会缓慢上涨。门诊不少中老年患者,经常食用红烧肉类、腌制腊味,搭配白酒,体检时脂肪肝、血糖、腰围指标同时出现异常。公开医学资料记录,超重、肥胖和多种癌症存在关联。
睡前大量进食,平躺后容易腹胀、反酸,干扰睡眠。晚餐控制在七八分饱,晚餐和入睡时间间隔两到三小时。
第三点,不要带着负面情绪入睡。不少夫妻晚饭后发生争执,或是白天照顾晚辈、和子女产生矛盾,躺在床上反复回想,情绪难以平复。
很多人认为情绪和肿瘤不存在关联。长期睡眠质量差,持续处在压抑、应激状态,内分泌与免疫系统会出现波动。临床观察,部分肿瘤患者,在确诊前一到两年,有长期情绪低落、整夜难以安睡的经历。

单次生气不会诱发癌症。长期压抑情绪,最先出现改变的是睡眠和食欲。心里有不愉快,可以出门短时间散步,或者找人倾诉,不要独自硬扛。
第四点,睡前抽烟、饮酒需要停止。烟草烟雾和酒精,都属于一类致癌物,对人类致癌证据充分。
流传两种常见说法,抽几十年烟没有不适、少量红酒可以活血。致癌物带来的损伤逐年累积,不存在安全摄入剂量。睡前吸烟,尼古丁刺激神经,推迟睡意;睡前饮酒,虽然可以快速产生困感,但会破坏睡眠结构,后半夜大多处于浅睡眠状态。40 岁之后代谢速度下降,这类影响会持续累积。
以上四点,不是要求夜间生活处处受限,只是提醒,晚间的习惯不要持续给身体增加负担。
癌症检出数量上升有多重原因,人均寿命延长是其中一项,年龄增长,细胞发生异常改变的概率随之升高。定期体检,配合调整夜间作息、饮食与情绪,能够减少相关风险。