针挑法是中医传统外治法之一，属针刺疗法的延伸，以特制针具或毫针，在人体特定经穴、痛点或反应点上，通过挑、提、刮等手法，疏通经络、调和气血、祛风除湿、活血化瘀，从而达到防治疾病的目的。头颈部为诸阳之会，经络密布，汇聚多条经脉，是针挑法临床应用的重要部位，常用于治疗头颈部疼痛、眩晕、失眠、面瘫等病症。本文结合临床实操，详细介绍头颈部常用经穴针挑法的操作要点、常用穴位及注意事项，为临床应用提供参考。

        针挑法的核心原理的是“通则不痛”，通过刺激经穴及反应点，调节经络气血运行，解除经络阻滞，修复脏腑功能，尤其适用于头颈部因经络不通、气血瘀滞引发的各类病症。头颈部常用经穴针挑，需遵循“辨证取穴、精准定位、手法轻柔、循序渐进”的原则，避免盲目操作，兼顾疗效与安全性，尤其适合头颈部皮肤薄弱、血管神经丰富的生理特点。

        头颈部常用针挑经穴选取，以督脉、足太阳膀胱经、手阳明大肠经、足少阳胆经穴位为主，结合病症辨证加减，以下为临床最常用的3个经穴及针挑操作要点。百会穴，位于头顶正中线与两耳尖连线交点处，属督脉，为诸阳之巅，常用于治疗头痛、眩晕、失眠、健忘等症。针挑时，患者取坐位，头部固定，常规碘伏消毒穴位皮肤，选用0.30×25mm毫针，针尖对准百会穴，轻刺皮肤约0.1-0.2寸，随后用针尖轻轻挑提皮肤及皮下筋膜，力度以患者微感酸胀、无明显疼痛为宜，挑提3-5次后出针，按压止血1-2分钟。

        风池穴，位于颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中，属足少阳胆经，常用于治疗头痛、颈项强痛、面瘫、感冒等症。操作时，患者取俯卧位，颈部放松，消毒穴位及周围皮肤，选用0.30×30mm毫针，针尖向鼻尖方向斜刺0.5-0.8寸，得气后，用针尖轻轻挑刮针孔周围皮下组织，避免损伤血管神经，挑刮5-7次，至局部微微发红，随后出针，用无菌棉签按压针孔。

        合谷穴，虽位于手背（第2掌骨桡侧中点处），属手阳明大肠经，但经络循行至头面部，为头颈部病症针挑常用配穴，常用于辅助治疗头痛、牙痛、面瘫等症。针挑时，患者取坐位，手背伸直，消毒穴位皮肤，选用0.30×25mm毫针，直刺穴位0.3-0.5寸，得气后，用针尖轻轻挑提皮下筋膜，力度适中，挑提3-5次，出针后按压止血，可配合主穴增强疏通经络、止痛的功效。

        头颈部经穴针挑法的操作规范至关重要，直接影响疗效与安全。操作前需明确辨证，排除禁忌证，如头部皮肤溃疡、感染、出血倾向、高血压危象、孕妇等，均不可使用本法；操作时手法需轻柔，避免暴力挑提，防止损伤皮肤、血管及神经，针具需严格消毒，杜绝交叉感染；挑刺深度以皮肤表层至皮下筋膜为宜，不可过深，以免伤及颅骨或深层组织。

        操作后需做好护理，嘱患者避免头部受凉、沾水，忌食辛辣刺激食物，保持针孔清洁干燥，避免搔抓针孔，若出现局部轻微红肿、酸胀，为正常反应，可自行缓解，若出现出血、疼痛加剧等异常，需及时处理。头颈部常用经穴针挑法，操作简便、疗效确切、无明显不良反应，通过精准刺激经穴，疏通头颈部经络气血，能有效缓解各类头颈部常见病症，适合临床基层推广应用，也可在专业医师指导下，用于日常保健调理。