
一、食疗调理:温和护胃,减少刺激
食疗核心是避免胃黏膜再次受损,为修复创造良好环境,需遵循“温和、易消化、营养均衡”的原则。
首先,优选适宜食材。主食推荐小米粥、大米粥、软烂的面条、蒸山药、南瓜等,这类食物质地柔软,能中和部分胃酸,减少对糜烂面的摩擦;蛋白质选择优质易消化的品类,如蒸蛋羹、煮鸡蛋、瘦肉末、豆腐、温和的鱼肉(如鳕鱼、鲈鱼),为黏膜修复提供原料;蔬菜可选用菠菜、西兰花、胡萝卜等,烹饪方式需以蒸、煮、炖为主,避免生食或爆炒,减少膳食纤维对胃部的刺激。
其次,严格规避禁忌食物。辛辣刺激食物(辣椒、花椒、生蒜等)、过酸食物(醋、柠檬、山楂等)会直接刺激胃黏膜,加重糜烂;油腻、油炸食物(肥肉、炸鸡、油条等)难以消化,会增加胃部负担,促进胃酸分泌;生冷食物(冰淇淋、冰镇饮料、生食海鲜)易引发胃痉挛,损伤黏膜修复;此外,浓茶、咖啡、酒精以及粗糙的杂粮(如糙米、燕麦片)也需暂时避免,防止刺激胃黏膜或摩擦糜烂面。
最后,养成良好饮食习惯。规律进餐,每日3-4餐,定时定量,避免暴饮暴食;细嚼慢咽,将食物充分嚼碎后再咽下,减轻胃部消化压力;少食多餐,可在两餐之间适当补充温和的加餐(如蒸苹果、酸奶),避免胃部长时间空虚导致胃酸过度分泌。

二、药物治疗:规范用药,修复黏膜
中度胃糜烂需在医生指导下规范用药,核心目标是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜,若存在幽门螺杆菌感染,需优先根除病菌。
一是根除幽门螺杆菌治疗。临床研究表明,多数胃糜烂与幽门螺杆菌感染相关,根除病菌是治疗的关键。目前推荐“四联疗法”,即两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂,疗程通常为10-14天。抗生素需根据药敏试验选择,常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等;质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,能强效抑制胃酸分泌;铋剂如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等,可在胃黏膜表面形成保护膜,同时辅助杀灭幽门螺杆菌。用药期间需严格遵医嘱,不可擅自停药或更改剂量,避免病菌耐药。
二是胃黏膜保护与抑酸治疗。若不存在幽门螺杆菌感染,或根除治疗后仍有不适,需继续使用抑酸剂和黏膜保护剂。抑酸剂可选择质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂(如法莫替丁、雷尼替丁),控制胃酸分泌,减少胃酸对糜烂面的刺激;黏膜保护剂如硫糖铝、康复新液等,能促进胃黏膜上皮细胞修复,加速糜烂愈合。此外,若患者存在腹胀、嗳气等症状,可在医生指导下使用促胃动力药(如多潘立酮、莫沙必利),改善胃部蠕动功能。

三、注意事项
治疗期间需定期复查,用药1-2个疗程后复查胃镜,观察糜烂面愈合情况;同时注意情绪调节,长期焦虑、紧张会影响胃部血液循环,不利于黏膜修复,需保持心情舒畅;避免服用对胃黏膜有损伤的药物(如阿司匹林、布洛芬等),若因其他疾病必须服用,需提前告知医生,同时配合胃黏膜保护剂。
中度胃糜烂的治疗是一个循序渐进的过程,药物治疗为黏膜修复提供保障,食疗调理则巩固治疗效果,二者缺一不可。患者需严格遵循医嘱,养成良好的饮食和生活习惯,才能有效促进病情恢复,降低复发风险。