股癣是由皮肤癣菌感染腹股沟、会阴、肛周等部位引发的常见皮肤病，以红斑、丘疹、水疱、脱屑伴剧烈瘙痒为主要表现，易反复发作，严重影响患者生活质量。中医将其归为“癣疾”“阴癣”范畴，认为病因多为湿热下注、外感虫毒，治疗以清热利湿、杀虫止痒为核心。相较于口服药物，中药外用直接作用于病位，具有起效快、副作用小、靶向性强等优势，是治疗股癣的重要手段。

        中药外用治疗股癣的形式多样，核心可分为洗剂、膏剂、散剂三类，临床需根据病情轻重、皮损形态灵活选用。洗剂多为水煎剂，通过湿敷、外洗发挥清热燥湿、杀虫止痒功效，适用于皮损红肿、渗液明显的急性期患者。常用药物如苦参、黄柏、蛇床子、地肤子等，其中苦参性寒味苦，能清热燥湿、杀虫止痒，是治疗癣疾的要药；黄柏善清下焦湿热，可缓解局部红肿灼热感；蛇床子温性适中，既能杀虫又能燥湿，兼顾止痒效果。使用时将药物加水煎煮30分钟，滤出药液放温后，湿敷患处15-20分钟，每日2次，能快速减轻渗液和瘙痒。

        膏剂是临床应用最广泛的剂型，将中药研末后与凡士林、羊毛脂等基质混合制成，具有黏附力强、作用持久的特点，适用于皮损干燥、脱屑、角化增厚的慢性期患者。经典方剂如雄黄膏、硫磺膏，雄黄辛温有毒，外用能解毒杀虫、燥湿止痒，对皮肤癣菌有较强的抑制作用；硫磺性温，杀虫止痒功效显著，两者搭配使用可增强疗效。此外，针对顽固病例，可在膏剂中加入少量水杨酸，促进角质剥脱，帮助药物渗透。使用时先清洁患处，待干后薄涂药膏并轻轻揉搓，每日1-2次，坚持用药至症状完全消失后再巩固1-2周，可降低复发率。

        散剂多为干燥药粉，具有收敛、止痒、吸湿的作用，适用于皮损轻度渗液、糜烂的亚急性期患者。常用药物如滑石粉、炉甘石、枯矾等，滑石粉性寒，能清热利湿、收敛止痒；炉甘石解毒明目退翳、收湿止痒敛疮，对缓解局部瘙痒和渗液效果显著。使用时将药粉均匀撒于患处，每日2-3次，可保持患处干燥，促进创面愈合。

        需要注意的是，中药外用治疗股癣需遵循辨证论治原则，避免盲目用药。若皮损范围较大、瘙痒剧烈，或伴有发热、淋巴结肿大等全身症状，应及时联合口服药物治疗。同时，患者需注意个人卫生，保持患处清洁干燥，穿宽松透气的棉质衣物，避免搔抓、热水烫洗等刺激，饮食上忌食辛辣、油腻、腥发食物，以减少病情反复。总之，中药外用凭借其独特的药理作用和临床疗效，在股癣治疗中具有重要地位，合理应用可有效缓解症状、控制病情。