三、美托洛尔与比索洛尔的安全性

比索洛尔的受体选择性更高，所以相对于美托洛尔，对呼吸道影响较小，对于合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的人，选择比索洛尔的安全性更高一些。

同样的道理，比索洛尔对血脂和血糖的干扰也略小一些。但洛尔类药物都会掩盖低血糖症状（如心动过速和震颤等），所以糖尿病者在使用洛尔类药物时，需谨慎用药，密切关注血糖变化。

美托洛尔的脂溶性较高，比索洛尔为水脂双溶性，所以美托洛尔更容易透过血脑屏障进入中枢系统，相对来说中枢性不良反应（如头晕、头痛、睡眠障碍等）的发生率更高一些。

需要注意的是，两者在长期用药后，如果突然停药都可能出现“撤药反应”，表现为血压骤升、心率加快，有可能诱发心绞痛，甚至心肌梗死。所以两者在停药时，要逐渐减量，通常方式为每3天剂量减半，直至减至最低量后再持续用药4天，之后停药。

总结一下，治疗单纯的高血压时，洛尔类药物不是首选药物；但对于合并心脏疾病的高血压，则可以优先使用洛尔类药物。美托洛尔的起效更快，比索洛尔的药效时间更长，相对来说，比索洛尔的不良反应低于美托洛尔，但两者都不能突然停药。