三、两类药物对心率的影响不同

地平类药物的降压效果显著，在用药初期常因为血压下降过快，会反射性地造成交感神经兴奋，使心率加快，出现心动过速的不良反应。洛尔类药物有减慢心率的作用，可以与地平类药物联用，减轻心动过速的情况。

非地平类CCB对心脏的自律性和传导有较强抑制，可以使心率减慢。而洛尔类药物也会减慢心率，如果两者联用，就有可能造成心动过缓，影响大脑、肾脏等多种器官以及心脏自身的供血，所以非地平类CCB不建议与洛尔类药物联用。

地平类药物与非地平类CCB的药理机制相同，但优势部位不同，所以两者可以联用，对高血压合并冠心病有较好的治疗作用。但两者同为CCB，联用时有可能使不良反应增加，所以不能自行用药，需在医生指导下使用。

需要注意，多种地平类药物与非地平类CCB，都通过肝药酶CYP3A4代谢，葡萄柚中会抑制CYP3A4的活性，使药物代谢减缓，增加蓄积中毒风险。所以在用药期间，不要大量食用葡萄柚或是饮用葡萄柚汁。

总结一下，钙通道阻滞剂有地平类药物和非地平类CCB，两者的药理机制相同，但优势部位不同，地平类药物主要作用是降压，而非地平类CCB的主要作用是预防心绞痛。非地平类CCB与洛尔类药物都会减慢心率，不建议联用，否则可能造成心动过缓与传导阻滞。