阿托伐他汀与瑞舒伐他汀是强效他汀，降脂强度高，而匹伐他汀与普伐他汀是中效他汀，在换药之后可能会影响控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的效果。如果没有明显的不良反应，使用强效他汀的获益更大。

一、他汀分为强效与中效

在他汀类药物中，以对LDL-C水平的最大控制效果进行分类，能把LDL-C水平降低50%以上的有阿托伐他汀与瑞舒伐他汀，称为强效他汀。而其他的辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀对LDL-C水平的最大降幅达不到50%，称为中效他汀。

强效他汀与中效他汀的药理机制相同，都可以降低胆固醇，治疗动脉粥样硬化，稳定斑块预防血栓，降低心脑血管疾病的风险。

中药里的血脂康，主要成分为红曲，其中含有洛伐他汀及其衍生物，与他汀的作用相同。

二、强效他汀获益更大

第一次选择他汀时，通常建议使用强效他汀。因为强效他汀的降脂强度高，可以得到更好的治疗效果。而且对于大多数血脂升高不多的人，强效他汀使用较低的剂量就可以使LDL-C水平达标，出现不良反应的可能性也更少一些。

在强效他汀中，阿托伐他汀的不良反应发生率略低于瑞舒伐他汀，所以首次应用他汀时，常选择低剂量的阿托伐他汀。在用药满1个月后复查血脂和肝功，根据药物效果与耐受程度，再进行用药调整。