压力性损伤的预防

1. 避免局部皮肤长期受压

对于卧床老人来说，体位变换是最简单且有效的预防压疮的办法。适当改变体位姿势可以防止长期局部皮肤压迫引起的压力性损伤，促进皮肤组织的血液循环。照护人员可根据卧床老人的活动能力、胖瘦、病情要求等建立翻身计划表。建议采取30°角度，左侧卧位、右侧卧位轮流更换，并在两腿之间的骨隆突处放置支撑物如软枕等，以减少局部受压。

2. 动作轻柔，避免操作拖、拉、拽

协助翻身、更衣、换床单时，一定要将身体抬离床铺，避免因拖、拉、拽等动作使皮肤与床面产生摩擦而擦伤皮肤。使用便盆时，应抬高屁股，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸或布垫，防止擦伤皮肤，以避免滑动和摩擦损伤皮肤。

3. 注意保护双足

足部是压力性损伤常见的部位。常常因为穿着袜子观察不到，或改变体位后没有予以足部减压，导致足跟、足踝发生压力性损伤。日常中可以使用枕头或泡沫垫抬高足跟，或有高风险的老人，尽早使用预防性敷料。

4. 保护皮肤，增强皮肤弹性

擦洗后在躯干及四肢涂抹润肤乳，腘窝、腋窝、腹股沟等爱出汗的部位使用爽身粉。

5. 保持清洁，勤换衣物

为老人准备柔软的棉质被服，更换后保持床单、衣物平整，以免皱褶处压伤皮肤。避免直接接触橡胶单或塑料单，因其影响汗液蒸发，容易让皮肤变得潮湿。

6. 及时清理排泄物

当在床上如厕后，需及时协助清洁肛周皮肤，避免排泄物对局部的刺激。对于长期使用纸尿裤、尿垫产品的老人，不要过度依赖产品，需要定时更换，确保肛周、会阴部皮肤的清爽。必要时还可以选择敷料，保护局部皮肤，避免受损。

7. 增加营养，增强机体抵抗力

营养缺乏、消瘦、体弱的老年人应得到家人的重视，合理调整饮食结构，给予高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物，多吃蔬菜和水果。以保证营养和水份的供给，增强机体抵抗力。当老人出现进食障碍、食欲下降等情况，在初期就应该及时关注，排查原因，尽早就医，结合医生给与的方案，改善老人营养状态。