很多朋友在进行健康体检的时候，都会进行血脂四项或血脂七项的检查，面对血脂检查报告单上的各种名称，英文缩写以及向上或向下的箭头等，有些朋友觉得眼花缭乱，也不知道到底哪个指标不正常了风险大，又该如何看待和调理相关指标的变化。
今天的这篇文章，就为大家解读常见对血脂检查项目中，各种血脂指标的正常范围，超标风险，以及如何调理的相关问题。
在介绍如何看血脂指标之前，我们首先得明白为什么要查血脂。血液中的脂质，主要包括胆固醇和甘油三酯，是维持我们身体正常运转所必需的物质。这些脂质不但参与细胞膜的构成，同时也是激素的合成以及能量的储存供应过程中不可获取的基础营养。通常血液中的脂质都会维持在健康平衡的状态，为我们身体的各项生理机能保驾护航，但如果血液中的脂质含量异常升高或比例失衡时，就会形成血脂异常的问题。
血脂异常是潜伏的“健康杀手”，它的主要危害是加速动脉粥样硬化进程。代谢异常等血脂水平，会让血管变硬、变脆、变窄，甚至堵塞。当这种情况发生在心脏（冠状动脉）、大脑或下肢的血管时，就可能引发冠心病、心肌梗死、脑梗死（中风）、外周动脉疾病等严重的心脑血管事件。
因此，定期检查血脂，就像给我们的血管做一次“健康扫描”，能帮助我们及早发现问题，评估心血管疾病风险，并结合情况，选择适合的干预措施，进一步降低血脂异常可能带来的健康风险。相比传统的血脂四项，血脂七项检查的项目更全面，也能够有助于更深入的评估心血管风险，下面我们就对这7个项目做一下逐一的解读。
总胆固醇 (TC)
总胆固醇是血液中所有类型胆固醇的总和，包括我们经常说的“好胆固醇”、“坏胆固醇”以及其他形式的胆固醇。
这个值是血脂水平的一个总体指标。一般说来，总胆固醇的升高，一般也会伴随着低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）的伴随升高，但通常这个值对于心血管疾病风险的评估意义，不如其他的组成成分更有意义。
总胆固醇的正常水平一般不应高于5.2mmol/L，超过5.2不超过6.2，属于边缘升高，如果超过6.2mmol/L则属于明确的总胆固醇升高问题。
一般不会单纯以总胆固醇水平来评估心血管疾病风险，在进行风险评估时，可以结合总胆固醇以及高密度、低密度脂蛋白水平来综合评估。
对于总胆固醇水平过高的问题，一般通过调整甘油三酯，低密度脂蛋白等超标的血脂指标，总胆固醇也会随之下降，因此，在这里既不要赘述了。
甘油三酯 (TG)
甘油三酯是血液中脂质代谢初级阶段的主要组成成分，在人体吸收转化脂质过程中的乳糜蛋白，极低密度脂蛋白等组分的主要成分，都是甘油三酯。这些成分会进一步代谢为低密度脂蛋白，高密度脂蛋白等成分。
甘油三酯的升高，往往是血脂代谢出现异常的最早特征，往往伴随着肥胖，脂肪肝等问题，但甘油三酯的升高，同样也是导致动脉粥样硬化的风险因素，重度的甘油三酯升高，还会加大急性胰腺炎发作的风险，都值得特别注意。
一般甘油三酯的正常水平为1.7mmol/L以下，如果超出1.7，但未超过2.3，则属于边缘升高，超过2.3mmol/L，则属于明确的甘油三酯高问题。需要注意的是，在某些饮食习惯不好，过度肥胖的人身上，甘油三酯的水平会非常高，如果甘油三酯的水平超过5.6mmol/L就属于重度升高，而超过11.3mmol/L的极度升高情况，则需要进一步警惕急性胰腺炎的发作风险。
发现甘油三酯升高，应该首先评估生活因素的影响，对于轻中度的升高问题，可以先从生活上保持低脂低糖饮食，适量摄入优质的不饱和脂肪酸（如深海鱼肉等），并加强运动锻炼，控制体重，戒烟限酒等方面来进行改善调理。对于重度甘油三酯升高的问题，则建议在生活调理的基础上，启动药物治疗，可以考虑贝特类药物（如非诺贝特等），单组分的鱼油制剂（如IPE）等药物，来强化降低甘油三酯水平。
高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)
很多人把高密度脂蛋白胆固醇称作“好胆固醇”，从作用是来说，这种胆固醇主要是负责将多余的胆固醇转运会肝脏进行分解代谢，因此，高密度脂蛋白水平越高，说明身体对于胆固醇的运输分解能力也就越高。
高密度脂蛋白的水平一般男性不应小于1.0mmol/L，而女性则不应低于1.3mmol/L，如果低于这个值，同样也可能会加大心血管疾病的风险。
但高密度脂蛋白胆固醇也并非多多益善，一般在一定范围内，如果高密度脂蛋白越高，可能对于心血管健康会带来获益，通常高于1.6mmol/L是理想的水平，但对于一些高密度脂蛋白异常升高的少数个体，比如男性大于2.1mmol/L，女性大于2.3mmol/L的情况，这些个体身上高密度脂蛋白中的游离胆固醇，反而会对心血管健康带来负面影响。
当然我们更应该关注的，还是高密度脂蛋白偏低的问题，一般通过加强运动锻炼，加强优质蛋白的合理摄入，都有助于提升高密度脂蛋白胆固醇水平，贝特类药物，烟酸类药物，也都能够提升高密度脂蛋白，但一般不推荐单纯为了升高高密度脂蛋白胆固醇水平而用药。
低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)
很多人把它称作“坏胆固醇”，实际是这是我们身体血脂运输的主要载体过程，在血脂水平健康正常时，它并不是坏胆固醇，只有低密度脂蛋白代谢受阻，血脂水平超标时，低密度脂蛋白胆固醇才会加剧动脉硬化的发展进程。
