每个人身上都或多或少长着几颗痣，它们或大或小、或平或凸，有的伴随我们从小长大，有的则在某个阶段悄然出现。“这颗痣突然变大了，会不会癌变？”“脚底的痣总被摩擦，要不要去掉？”类似的担忧常常萦绕在人们心头。事实上，绝大多数痣都是良性的，但确实有少数会发生恶变。学会科学“识痣”，才能在守护美观的同时，筑牢健康防线。

         从医学角度来说，痣又称色素痣或黑素细胞痣，是皮肤黑素细胞聚集形成的良性病变。根据痣细胞在皮肤中的分布位置，可分为交界痣、混合痣和皮内痣三种类型。交界痣多表现为平滑的黑色或褐色斑点，常见于儿童和青少年，有一定恶变潜能；混合痣兼具交界痣和平滑肌瘤的特点，颜色偏褐或黑，略高出皮肤表面；皮内痣则是我们常说的“肉痣”，呈半球形隆起，颜色多为肤色或淡褐色，恶变风险极低，多见于成年人。

        痣的恶变并非毫无征兆，学会“ABCDE”法则，就能快速初步判断痣的风险等级。这一法则由国际皮肤科界广泛推广，简单易记。A即不对称性，良性痣通常形状规则、左右或上下对称，而恶性黑色素瘤（痣癌变后的主要类型）往往形状不规则，一半与另一半差异明显；B代表边界，良性痣边缘清晰、光滑，恶性痣则边缘模糊、参差不齐，如同“晕开的墨水”；C指颜色，良性痣颜色均匀，多为单一的黑、褐或肤色，恶性痣常出现颜色不均，混杂黑色、褐色、红色、白色或蓝色等多种色彩；D是直径，直径超过6毫米（约一粒黄豆大小）的痣需重点关注，恶性痣多大于此尺寸，且会持续增大；E即进展变化，若痣在短期内（数周或数月）出现大小、形状、颜色改变，或伴随隆起、破溃、出血、瘙痒、疼痛等症状，需高度警惕恶变可能。

       除了通过“ABCDE”法则判断，一些特殊部位的痣也需格外留意。中国医学科学院皮肤病研究所王焱教授提醒，手掌、脚底、指甲下、腹股沟、腰部等易受摩擦或挤压的部位，痣的恶变风险比其他部位高出数倍。此外，长期暴露在阳光下的面部、颈部等部位的痣，因紫外线持续刺激，恶变概率也相对较高。对于有黑色素瘤家族史、曾患过皮肤癌，或本身属于白皙皮肤、容易晒伤的人群，其身上的痣发生恶变的风险也会显著增加。

       面对身上的痣，科学的应对态度是“不恐慌、不忽视”。对于大多数良性痣，无需特殊处理，日常注意避免反复摩擦、抓挠或自行点痣即可。自行点痣使用的化学药剂可能刺激痣细胞，反而增加恶变风险，这是需要坚决避免的。若发现痣符合“ABCDE”法则中的高危特征，或位于易摩擦部位且让人担忧，应及时到正规医院皮肤科就诊，由专业医生通过肉眼观察、皮肤镜检查等方式判断其性质。皮肤镜检查能放大皮肤表面结构，帮助医生更精准地识别痣的良恶性，准确率可达90%以上。

       一旦确诊痣存在恶变风险或已发生早期恶变，及时手术切除是最有效的治疗方式。良性痣的切除手术简单快捷，通常在门诊即可完成，术后恢复快，且能有效避免后续风险。对于已恶变的黑色素瘤，早期切除后5年生存率可达90%以上，但若拖延至晚期，治疗难度会大幅增加，生存率也会显著下降。因此，早发现、早诊断、早治疗是应对痣恶变的关键。

        日常预防痣恶变，做好防晒是重要环节。外出时应涂抹足量防晒霜，佩戴帽子、墨镜，穿长袖衣物遮挡皮肤，减少紫外线对痣的刺激。同时，建议每年进行一次皮肤自查，重点关注身上痣的变化情况，尤其是高危部位和高危人群，更应定期到医院进行专业的皮肤检查。

        痣是皮肤的“小印记”，既可能是独特的个人标志，也可能是潜在的健康隐患。掌握“ABCDE”识痣法则，关注特殊部位和高危因素，养成定期检查的习惯，就能轻松应对身上的痣，在享受健康生活的同时，不必再为“痣的担忧”而焦虑。